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關切台薩斷交 白宮罕見發聲明
: 旺報【記者張國威╱綜合報導】
白宮24日罕見發表聲明指出，薩爾瓦多執政黨卸任前做出不透明決定，與台北中斷外交關係，將影響整個美洲區域的經濟健康與安全，美國對此嚴重關切，也呼籲各國要警惕中國的經濟宰制。美國國會參議院外交委員會亞太小組主席賈德納也於當天表示，他準備推動立法，防止台灣剩下的邦交國再轉向中國。
薩爾瓦多於21日與我斷交後，白宮23日晚（當地時間）以「新聞發言人談薩爾瓦多」為題，發表了3段、共191個英文字的書面聲明。美國透過白宮針對台灣的外交處境發表看法與意見，這在過去相當罕見。
恐影響美洲經濟安全
聲明稱， 這個星期二，薩爾瓦多政府為與北京建交，宣布中斷與台北數十年來的外交關係。薩爾瓦多執政黨的領導人，在卸任前幾個月，以不透明方式做出這一決定，將影響未來數十年，它不只影響薩爾瓦多，也影響整個美洲地區的經濟健康與安全。
聲明指出，中國明顯干涉西半球國家內政，美國嚴重關切薩爾瓦多政府對此的接受程度，這將導致美國重新評估與薩爾瓦多的關係。一些國家尋求建立或拓展與中國關係，吸引以國家主導的投資來刺激自身短期經濟成長和基礎設施發展。長期來看，這些國家可能會失望。世界許多政府正意識到中國經濟利2018推薦最新款催情用品誘的方式將促成經濟依賴和宰制，而非夥伴關係。美國將持續反對中國造成兩岸關係的不穩定，以及對西半球的政治干擾。
支持台灣獲外交承認
賈德納也於24日接受路透採訪時表示，他將在幾天內提出法案，鼓勵相關國家維持與台灣的邦交。這項「2018年台北法案」將讓國務院獲得更好的工具和指導，以確保美國能盡可能為台灣強力發聲，並多提供一項工具以對付中國的霸凌行動。
賈德納指出，這項法案將規定美國採行策略與世界各國政府交涉，支持台灣獲得外交承認或非官方支持。若有國家對台灣採取敵對行動，法案也將授權國務院降低美國與他們的關係，或是中止或改變美國的對外援助，包括對外軍事金援。但他也強調，這項法案不會授權針對已選擇和北京建交的國家採取行動。
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難搞的庫欣氏症候群 北榮引進新方法
: 好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：台北榮總引進新方法確認病因，並透過正子攝影發碧胸腺瘤
庫欣氏症候群，是因長期持續性腎上腺皮醇增加所引起的內分泌或賀爾蒙障礙。可能是腦下垂體瘤或其他腫瘤刺激所造成，判別極為不易。臺北榮總引進最新皮釋素(CRH)刺激試驗，搭配下岩樣竇抽血採樣，可精準判別腦垂體庫欣氏症候群，或因其他腫瘤造成的異位性庫性欣症候群，找出影像檢查無法發現的腫瘤正確治療。
臺北榮總新陳代謝科主任陳涵栩醫師表示，腎上腺皮醇主要功能包括調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝、維持血壓及心臟血管功能、減緩免疫發炎反應，並可幫助平衡或對抗胰島素代謝葡萄糖之能力。正常人的下視丘會分泌皮釋素(CRH)，皮釋素會刺激腦垂體分泌腎上腺皮促素 (ACTH)，腎上腺皮促素刺激腎上腺分泌腎上腺皮醇 (Cortisol)。當身體有壓力時，腎上腺皮質會分泌大量腎上腺皮醇，幫助身體應付壓力，是人體極重要的賀爾蒙。
51歲女性患者，閉經2個月，進行性無力，胸悶，心慌，頭痛多尿，多飲，食慾不振，體重下降，曾被診斷為腎上腺皮促素(ACTH)高出正常值非常高的庫欣氏症候群，但腦部磁振造影及胸腹部的電腦斷層等影像檢查皆無發現腫瘤，轉至北榮之後，經皮釋素(CRH)刺激試驗精確定位，及下岩樣竇抽血採樣(BIPSS)，發現右側的腦下垂體腫瘤，手術摘除後，腎上腺皮促素也恢復正常。
另一位張先生，今年44歲，臉部腫脹，四肢浮腫，頸部腫大，容易疲勞，高血壓，偶有心慌，經診斷為腎上腺皮促素(ACTH)偏高的庫欣氏症候群，經傳統人工合作血管加壓素(Desmopressin)刺激試驗疑似腦下垂體有腫瘤，但皮釋素(CRH)刺激試驗卻顯示為其他部位腫瘤所致，再次以下岩樣竇抽血採樣及皮釋素(CRH)刺激試驗，確診為異位性腎上腺皮促素(ACTH)的庫欣氏症候群。以正子斷層掃描 (PET)發現胸腺瘤，手術摘除後腎上腺皮促素數值恢復正常。
陳涵栩醫師強調，大部分庫欣氏症候群患者皆有滿月臉、軀幹性肥胖(身體肥胖四肢不胖)、肌肉無力(特別是大腿)、背痛、高血壓、血糖增加、皮下容易瘀青、以及腹部暗紫色條紋等。女性患者可能有月經不規則、體毛增加之現象，臨床表現因人而異。
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